Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – патология, требующая коррекции и длительного лечения. Мамы учатся сами накладывать шинку, проводить широкое пеленание. Основа терапии – лечебная гимнастика и массаж, которые выполняют, соблюдая правила.
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – частая патология детей первого года жизни. В большинстве случаев она связана с нарушением проведения родов, однако может провоцироваться и сбоем внутриутробного развития плода. Патология способна привести к инвалидизации, поэтому требует врачебного контроля и внимательного отношения родителей.
Причины дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
Дисплазией в ортопедии именуют нарушение правильного расположения больших вертелов бедренных костей. Это вызывает неправильное разведение ног, что приводит к проблемам: дети практически не могут стоять, имеют проблемы с ходьбой в старшем возрасте. Врачи длительное время занимались изучением факторов, провоцирующих развитие болезни, и пришли к следующим выводам относительно возможных причин болезни:
- Нарушения во время гестации. Избыточный синтез релаксина приводит к сильному размягчению бедренно-крестцовых суставов не только у будущей мамы, но и у малыша. В результате происходит деформация, возникает врожденная дисплазия тазобедренных суставов.
- Большая масса тела малыша. Акушеры утверждают, что высокий риск развития дисплазии тазобедренных суставов наблюдается у младенцев массой выше 3,5 кг.
- Ягодичное предлежание. В таком случае ребенок появляется на свет попой вперед, что повышает риск деформации тазобедренных суставов. Головка выходит из вертлужной впадины тазовой кости и не способна вернуться на место самостоятельно. Чтобы не развивалась дисплазия тазобедренных суставов у грудничка в данном случае, врачи прибегают к кесареву сечению.
- Генетическая предрасположенность. У женщин с подобной патологией риск рождения ребенка с дисплазией выше.
- Тугое, неправильное пеленание. В таком случае наблюдается избыточное давление на тазобедренный сустав, что повышает риск деформации.
- Неблагоприятные условия окружающей среды. Установлено, что у детей, проживающих в неблагоприятных районах, рядом с промышленной зоной, дисплазия тазобедренных суставов возникает чаще.
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – признаки
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у грудничков носят явный характер, поэтому диагностика не составляет труда. В большинстве случаев признаки патологии определимы невооружённым глазом. Среди возможных симптомов дисплазии тазобедренного сустава специалисты называют:
- укорочение поврежденной ножки;
- появление дополнительной складки в области бедра;
- асимметрия ягодичных складок;
- согнутые в коленях ноги не отводятся полностью;
- во время сгибания ножек в коленях и тазобедренных суставах возникает щелчок.
Как определить дисплазию тазобедренных суставов?
Подозревая наличие болезни у своего малыша, мамы нередко интересуются у врачей, как определить дисплазию тазобедренных суставов у грудничка. В случае врожденной формы патологии болезнь определяют в роддоме, однако дисплазия может развиться и со временем: тазобедренный сустав у младенцев формируется до 8 месяцев. Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года формируется в этом промежутке.
Чтобы исключить наличие патологии, необходимо провести несколько простых тестов:
- Сравнить длину ножек малыша – они должны быть одинаковыми.
- Положив руки на колени ребенку, попытаться развести их в стороны. Если щелчок отсутствует – все в порядке.
- По очереди отводят в стороны бедра малыша – он не должен реагировать на это упражнение.
- В положении лежа на животе сравнить подколенные складки у малыша – они должны быть симметричны.
Степени дисплазии тазобедренных суставов
Рядом с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного врачи всегда указывают степень патологии. Всего принято различать 3 степени дисплазии тазобедренных суставов:
- 1 степень – неустойчивость бедра или предвывих. Характеризуется недоразвитием тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости.
- 2 степень – подвывих. Дисплазия, ТБС, у детей в данной форме характеризуется недоразвитием сустава с небольшим, частичным смещением головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине.
- 3 степень – врожденный вывих бедра. Недоразвитие сустава с полным смещением головки бедренной кости.
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – лечение
Перед тем как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков, врачи определяют степень нарушения. Непосредственно этот факт определяет перечень терапевтических манипуляций. В случае 1 степени болезни нужно следовать выданным врачом правилам, что поможет нормализации процесса формирования сустава. С этой целью назначаются:
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- физиотерапия.
В тяжелых случаях, при 2, 3 степенях дисплазии тазобедренных суставов у грудничка врачи прибегают к наложению шин и специальных распорок. Они фиксируют ноги в нужном положении. Если и данное лечение становится неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству. В случае отсутствия квалифицированной и своевременной помощи ребенок может стать инвалидом.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов должен осуществляться исключительно специалистом. Только профессионал способен рассчитать силу и степень воздействия на мышцы.
Некоторые элементы массажа мама по примеру врача способна выполнять самостоятельно, в домашних условиях:
- Сначала выполняют легкое поглаживание внешней поверхности ног, спиралевидными движениями от голени к бедру.
- Далее легкими движениями растирают кожу, контролируя силу движений.
- Переходя на область ягодиц, выполняют легкие поколачивания и пощипывания.
- Обхватывая бедро обеими руками, валяют ногу в разные стороны.
Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов также является неотъемлемой частью терапии. Упражнения должны выполняться 2-3 раза в день, в перерывах проводится массаж. Сеанс гимнастики ребенку проводят в положении лежа на столе, на спине.
Среди эффективных упражнений:
- Велосипед: ножки ребенка захватывают в области голени и осуществляют движения вперед-назад. Повторяют 10–15 раз.
- Ухватившись за голень, производят сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах.
- Ладушки – стопы сводят вместе, как при игре в ладушки.
Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
Дисплазия суставов у детей требует комплексного подхода в лечении. Одной из важных составляющих этого процесса является физиотерапия – электрофорез. Эта методика предполагает воздействие на область поражения тока. В результате таких процедур наблюдается:
- уменьшение отечности;
- снижение болезненных ощущений;
- улучшение кровообращения в области воздействия.
Для укрепления костей, снижения гибкости и эластичности суставных элементов проводят электрофорез с кальциевым раствором на область тазобедренного сустава. Во время процедуры пациент ощущает небольшие пощипывания и покалывания, которые напоминают бег мурашек по коже. Продолжительность процедуры составляет 5–10 минут.
Пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка
Чтобы поскорее прошла дисплазия тазобедренных суставов у детей, лечение дополняется соблюдением отдельных рекомендаций. Внимание уделяется пеленанию ребенка.
Врачи рекомендуют широкое пеленание:
- Пеленку складывают в виде прямоугольной распорки шириной 15 см.
- Ноги отводят в стороны на 60–80 градусов и прокладывают между ними пеленку.
- Края согнутой посередине пеленки должны доходить до колен.
Распорки для грудничков при дисплазии тазобедренных суставов
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у малышей предполагает использование специальных распорок или шинок. Существует множество вариантов этих конструкций. Подбор их осуществляется с учетом степени дисплазии и возраста ребенка. По мере его роста осуществляться замена устройства на большее. Среди распространенных типов распорок:
- Стремена Павлика – самые щадящие и простые в использовании. Применяются с 3 недель до 9 месяца жизни младенца.
- Подушка Фрейка — специальные штанишки, которые поддерживают ножки малыша в положении лягушки. Меняется по мере роста малыша. Назначается с 1 до 9 месяцев.
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – последствия
Если патология была обнаружена в малом возрасте и проводилось своевременное адекватное лечение, то болезнь исчезает бесследно. Однако при отсутствии соответствующей терапии дисплазия тазобедренных суставов быстро прогрессирует. В случае тяжелой степени патологии может потребоваться хирургическое вмешательство. Несвоевременная консервативная терапия может привести к тому, что будут иметь место последствия дисплазии тазобедренных суставов в виде:
- неоартроза;
- укорочения бедра;
- диспластического коксартроза;
- патологического вывиха бедра;
- инвалидизации.
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
Врачи утверждают, что тазобедренная дисплазия у детей может быть полностью предупреждена. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка развивается реже, если соблюдать следующие правила:
- Проводить широкое пеленание или вообще не пеленать малыша.
- Делать профилактический массаж.
- Выполнять гимнастические упражнения («велосипед»).