Содержание статьи:
- TORCH-инфекции — что это такое?
- В чем опасность TORCH-инфекций для плода?
- Анализ на TORCH-инфекции при беременности — методы диагностики
- Как предотвратить TORCH-инфекции у беременных — профилактика
- Что делать при обнаружении TORCH-инфекций?
Любые инфекционные заболевания опасны для человека, но для женщин, вынашивающих ребенка, они опасны вдвойне. Именно поэтому гинекологи во всех развитых странах рекомендуют планировать беременность и заблаговременно сдавать анализы на TORCH-инфекции.
TORCH-инфекции — что это такое?
«TORCH» — данной аббревиатурой принято обозначать особо опасные внутриутробные инфекции. Этот термин используется исключительно по отношению к беременным и к плоду, который они вынашивают. Термин включает в себя ряд инфекций, которые наиболее часто встречаются во время беременности.
T – Toxoplasmosis. Паразитарное заболевание.
O – Others. Ряд инфекций, включающих в себя: гепатиты В, С, парвовирусную инфекцию, хламидиоз, сифилис, ветряную оспу, гонококковую и энтеровирусные инфекции, листериоз, ВИЧ инфекцию.
R – Rubella. Вирусное эпидемическое заболевание (краснуха).
C — Cytomegalovirus. Вирусное заболевание из подсемейства бетагерпесвирусов. (цитомегаловирус).
Н – Hherpes (герпес). Группа вирусных заболеваний.
В некоторых медицинских источниках термин ТОРЧ включает в себя лишь 4 инфекции, а буква «O» считается второй буквой слова «toxoplasmosis».
В чем опасность для плода TORCH-инфекций?
С такими инфекциями как герпес, краснуха, ветряная оспа большинство людей сталкивается еще в детском или юношеском возрасте. Первичное инфицирование влечет за собой выработку иммунной защиты. А вот заражение женщины впервые одной из этих инфекций во время вынашивания ребенка очень часто приводит к самым пагубным последствиям для плода.
К сожалению, определить ТОРЧ инфекции довольно сложно, так как в большинстве случаев симптомы заболевания отсутствуют, а инфицирование плода выявляется только после проведения обследования. Именно поэтому анализ на ТОРЧ инфекции необходимо сдавать до наступления беременности. В крайнем случае – на самых ранних сроках.
Токсоплазмоз
Токсоплазмозом люди могут переболеть только единожды. Данная инфекция довольно распространена. После того, как человек переболел токсоплазмозом, у него вырабатывается иммунитет к данной инфекции. Источником инфицирования могут стать: домашние животные, недоваренное мясо, грязные руки. Особо опасным считается инфицирование на ранних сроках (до двенадцати недель). Как правило, в этих случаях происходит непроизвольный выкидыш. На поздних сроках инфицирования плода возможно развитие довольно серьезных патологий. А именно: у ребенка может быть поражена селезенка, печень, ЦНС, не исключено развитие зрительных аномалий. Нередко эти патологии не совместимы с жизнью.
Краснуха
Данная инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно опасным считается инфицирование на ранних сроках беременности (первый триместр). Заражение плода на этом сроке провоцирует развитие очень тяжелых патологий, таких как: врожденные пороки сердца, печени. Страдает костная система, возможно развитие глухоты, катаракты. Беременным женщинам, перенесшим краснуху на ранних сроках, как правило, рекомендуется искусственное прерывание беременности. Инфицирование плода в третьем триместре не влечет за собой столь тяжких последствий. Ребенок рождается с кожными симптомами краснухи. Для малыша – это не опасно. Он просто-напросто переболеет краснухой без тяжелых последствий для своего здоровья.
Источником инфицирования является больной человек. Цитомегаловирус на ранних сроках грозит серьезными патологиями для плода. У него может развиться водянка, гепатит, пневмония. Довольно часто диагностируется патология в развитии головного мозга
Герпес
Если плод был инфицирован на ранних сроках, чаще всего происходит выкидыш. Инфицирование на более поздних сроках приводит к развитию уродств, микроцефалии, пороков сердца, зрительных патологий. Процент смертельных исходов у инфицированных, но рожденных детей довольно велик.
Анализ на TORCH-инфекции при беременности — методы диагностики
Всем женщинам, которые становятся на учет по беременности, тут же назначается иммуноферментный анализ, показывающий наличие антител в крови. Этот высокочувствительный лабораторный метод исследования крови на TORCH-инфекции включает в себя анализ на наличие двух иммуноглобулинов М и G.
Попытаемся объяснить суть этого исследования максимально просто. Наличие повышенного уровня М иммуноглобулина в крови женщины указывает на TORCH-инфекцию. Повышение уровня иммуноглобулина G свидетельствует об уже перенесенной инфекции, и о наличие в крови беременной иммунитета.
Гинекологи советуют этот анализ сдавать до наступления беременности. То есть в период подготовки к зачатию. Сдается такой анализ сразу по окончанию менструации.
Если беременность уже наступила, то сдача анализа требует от женщины предварительной подготовки. А именно:
- Два дня женщина должна воздерживаться от интимной близости.
- Не завтракать перед исследованием. Анализ берется натощак.
- Не опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов до исследования.
- За три недели не принимать никаких антибиотиков и вирусных препаратов.
- За несколько дней до исследования не следует есть соленую и острую пищу.
Основным биоматериалом для проведения ИФА (иммуноферментного анализа) является сыворотка крови. Венозная кровь предварительно очищается от ферментных элементов. В некоторых случаях для проведения ИФА используются другие биоматериалы. Например: спинномозговая жидкость или мазки, взятые со слизистых оболочек.
Расшифровка ИФА
- Наличие иммуноглобулинов класса IgM говорит о протекании в организме женщины острого инфекционного процесса.
- Отсутствие IgM – инфекции нет или она перешла в хроническую форму.
- Совместное присутствие двух иммуноглобулинов IgM и IgA говорит об острой форме инфекции.
- IgG чаще всего свидетельствует о наличие иммунитета к тому или иному инфекционному агенту.
К сожалению, данное исследование не позволяет найти возбудителя. Этот анализ может лишь свидетельствовать о наличии чужеродного микроорганизма или показать наличие антител в крови будущей матери.
- На половые инфекции.
- На сифилис (сдается три раза за время беременности).
- На гепатит.
- На ВИЧ.
Женщины, у которых в крови есть антитела СПИД и ВИЧ, имеют угнетенный иммунитет, поэтому им назначается дополнительно сверхчувствительная ПЦР диагностика.
Как предотвратить TORCH-инфекции у беременных – профилактика
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Сведение к минимуму контактов с домашними животными.
- Тщательное соблюдение правил приготовления пищи.
- За полгода до планируемой беременности прохождение вакцинации против краснухи.
- Соблюдение личной гигиены при половом контакте. Желательно иметь одного постоянного партнера и при интимной близости использовать презервативы.
- Ни в коем случае не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
Женщина, вынашивающая ребенка, должна стараться как можно реже находиться в местах большого скопления людей. При необходимости надевать ватно-марлевую повязку.
Тщательное обследование на этапе планирования зачатия и своевременное лечение – вот главные меры профилактики TORCH инфекций.
Что делать при обнаружении TORCH-инфекции?
В народе существует масса всевозможных мифов, связанных с TORCH-инфекциями. Неудивительно, что будущие мамы нередко впадают в панику, узнав об этом диагнозе. Но сразу скажем, что многие мифы являются заблуждениями и не имеют под собой никаких оснований. Поэтому верить соседским старушкам не стоит, нужно слушать только своего врача. Своевременная диагностика TORCH и эффективное лечение инфекции являются залогом рождения здорового ребенка. Лечение начинает проводиться после 32 недели и носит строго индивидуальный характер.
Общие принципы лечения все же имеются, они включают в себя:
- Противовирусную терапию.
- Лечение и восстановление фето-плацентарного комплекса.
- Иммунотерапию.
- Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике и во влагалище.
Комплекс лечебных мероприятий назначается только после подтверждения точного диагноза.
Следует еще раз отметить, что не у всех заболевших беременных TORCH-инфекции поражают плод.
К группе риска принято относить женщин, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями. А также женщин со сложным течением беременности, с наличием в анамнезе осложненных родов.
Рисковать здоровьем будущего малыша не хочет ни одна мать. Поэтому на стадии планирования беременности все женщины должны своевременно сдавать TORCH анализы, проходить вакцинацию и соблюдать все рекомендации своего гинеколога. Подробную информацию о том, какие нужно сдавать анализы — можно получить в любой женской консультации или у своего гинеколога.