Аллергия на пенициллин — это ненормальная реакция на антибиотик, назначаемый при лечении бактериальных инфекций. Организм ошибочно принимает препарат за вредное вещество, подобное вирусу, и начинает вырабатывать антитела. При следующем воздействии лекарства у человека возникают признаки непереносимости. Антибиотик пенициллинового ряда перестает выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что пациенту назначают другие лекарства, часто менее эффективные.
Факторы риска
Пенициллин относится к классу бета-лактамных антибиотиков. К ним принадлежат также родственные цефалоспорины. Если нетипичные симптомы наблюдались после приема одного вида препарата, возможна аллергия на антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, диклоксациллин) или на некоторые цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефаклор).
С большей вероятностью непереносимость антибиотика возникнет:
- если были случаи пищевой аллергии;
- если наблюдалась реакция на другое лекарство;
- если аллергию выявляли у родственников;
- если действие пенициллина было увеличено из-за длительности приема или больших доз;
- если у пациента обнаружен ВИЧ или вирус Эпштейна – Барр.
Симптомы аллергии на пенициллины
Уже через час после приема препарата возникают такие признаки аллергической реакции:
- сыпь на коже;
- крапивница;
- зуд;
- повышение температуры;
- отеки;
- прерывистое дыхание;
- одышка;
- насморк;
- слезоточивость;
- анафилаксия или анафилактический шок.
Анафилаксия представляет собой редкую и опасную аллергическую реакцию, вызывающую дисфункцию многих систем организма. Происходит резкое снижение артериального давления, учащение пульса. Для анафилактического шока характерны тошнота, рвота, диарея, затрудненное дыхание, потеря сознания. Иногда аллергия на антибиотик может иметь отсроченные симптомы. Они появляются через дни или недели и сохраняются после приема лекарства.
Антибиотики пенициллинового ряда могут вызвать следующие последствия:
- Сывороточную болезнь, для которой характерны тошнота, жар, боль в суставах, сыпь и отеки.
- Медикаментозную анемию – резкое снижение числа эритроцитов.
- Лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), признаками которой являются воспаление лимфатических узлов, отеки, повышение количества лейкоцитов, сыпь.
- Синдром Стивенса – Джонсона (токсический эпидермальный некролиз), включающий появление сыпи и шелушение кожи.
- Нефрит – воспаление почек, при котором появляется жар, кровь в моче, спутанность сознания.
Непереносимость антибиотика нужно отличать от его побочного действия. В зависимости от типа препарата после его приема могут появиться легкая тошнота, расстройство пищеварения, головная боль. За аллергическую реакцию ошибочно принимают проявляющиеся симптомы инфекции, с которой борется лекарство.
Диагностика
При подозрении на аллергию необходимо тщательное обследование. Аллергологи используют кожные тесты. Пациенту вводят небольшое количество пенициллина под кожу и оценивают эффект. Зуд и покраснение с большой вероятностью говорят о непереносимости препарата.
Применяют дифференцированную лекарственную стимуляцию. Больному дают пенициллин в маленьких дозах, постепенно повышая количество до терапевтически необходимого количества. При помощи нескольких тестов можно определить, какой вид препарата подходит для пациента.
Лечение
Устранение симптомов проводят антигистаминными кортикостероидами. Если нет варианта лечения другим препаратом, то применяют десенсибилизацию. Больной под присмотром врача принимает небольшие дозы пенициллина. Количество вещества постепенно увеличивают. Если желаемая доза достигается без аллергической реакции, то лечение продолжают.
Если после приема лекарства возникли симптомы аллергической реакции и анафилаксии, необходимо обратиться за медицинской помощью. Непереносимость веществ пенициллинового ряда должна быть указана в карте больного. При любом медицинском вмешательстве, например, на приеме у стоматолога, пациент должен сообщать об аллергии.