Опущение матки и стенок влагалища — это состояние, которое встречается не только у зрелых женщин, но и у молодых девушек репродуктивного возраста. В ранней степени это состояние легко поддается коррекции при помощи упражнений. Однако без своевременной профилактики, а также при влиянии негативных факторов, может происходить постепенное опущение матки и связанных с ней органов. В конечном итоге это может стать причиной выпадения стенок влагалища наружу. Врач акушер-гинеколог Анастасия Мокрова рассказала о причинах опущения женских органов, признаках и лечении этого недуга.
Опущение матки — что это
Опущение органов тазового дна, матки и влагалища, происходит при ухудшении тонуса мышц и изменение состояния связочного аппарата. В зависимости от запущенности заболевания, опущение может проявляться в виде неприятных ощущений в нижней области живота или даже выпадением (выпячиванием) внутренних органов за пределы влагалища.
Подобные изменения могут быть связаны как с возрастом, так и с многими другими факторами, например, с травматичными родами. Одним из таких изменений является опущение и выпадение матки и стенок влагалища. В настоящее время гинекологи довольно часто сталкиваются с этой проблемой. Из них немало случаев встречается не только среди зрелых женщин после 40-45 лет, но и среди девушек молодого возраста.
Большую роль в этом играет то, что молодое поколение уходит в раннюю менопаузу. Происходит раннее истощение фолликулярного запаса яичников, которое напрямую ведет к уменьшению тонуса мышц малого таза. Снижение уровня гормонов увеличивает вероятность получения пролапса (выпадения) внутренних органов.
Важно уточнить, что в настоящее время к женщине мы относимся не просто как к репродуктивному объекту, который должен беременеть, рожать, кормить грудью и повторять все заново. Мы уделяем большое внимание тому, чтобы женщина могла жить полноценно, оставаться здоровой как можно дольше и получать удовольствие от жизни. Поэтому такое состояние, как опущение органов, важно и нужно лечить.
Причины опущения матки
Многие считают, что опущение матки и стенок влагалища может коснуться только женщин зрелого возраста или спортсменок, которые берут на себя непосильные физические нагрузки. Но это не всегда так. Опираясь на опыт своей врачебной практики, я постараюсь развеять мифы вокруг этого состояния и назвать самые распространенные причины недуга.
Естественные роды
Ведущая причина опущения органов таза — роды. Как правило, это патологические роды, в ходе которых используют щипцы или вакуум для экстракции плода. Подобная процедура может навредить как плоду, так и самой женщине.
Причиной опущения матки могут стать тяжелые повреждения, которые возникли вследствие родовой деятельности. К ним относятся разрывы промежности, которые нуждаются в хирургическом лечении.
Пороки развития ОМТ
Аномалии в развитии женских половых органов могут стать причиной опущения матки и стенок влагалища. Это могут быть анатомические особенности гениталий: форма, размер, асимметрия и пропорции органов.
Заболевания соединительных тканей
Среди причин опущения матки и влагалища ревматологи также выделяют заболевания соединительных тканей. В таких случаях проблема может возникать у нерожавшей женщины.
Серьезные физические нагрузки
Согласно моему опыту, у тех женщин, которые правильно занимаются спортом, под наблюдением тренера, как правило, нет никаких изменений в положении женских органов. Однако при агрессивном занятие спортом, в частности при поднятии тяжестей, мышцы таза могут просто не выдержать. Тогда это может привести к опущению органов таза в молодом возрасте.
Симптомы опущение матки
Чаще всего опущение женских органов сопровождается такими симптомами, как:
- боли в поясничном отделе;
- спазмы внизу живота;
- дискомфорт в области влагалища;
- ощущение инородного предмета во влагалище;
- недержание мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- изменение характера выделений, сухость влагалища.
Опущение органов часто сопровождается сухостью влагалища. Это, в свою очередь, может стать причиной снижения либидо, а также к дискомфорту и боли во время сексуальной близости. Ощущение инородного предмета во влагалище может возникнуть уже при запущенном случае — 3-4 степени опущения.
Все перечисленные симптомы являются показанием к внеплановому посещению гинеколога.
Степени опущения органов малого таза
Всего существует несколько степеней опущения, согласно которым врач оценивает состояние женщины и подбирает тактику лечения:
1 степень опущения
Эта степень опущения матки и влагалища считается не сложной. Исправить ситуацию может специальная гимнастика, которая направлена на группу мышц малого таза. В частности это всем известные упражнения Кегеля. При выполнении таких упражнений используется техника поочередного напряжения и расслабления мышц, в результате чего улучшается тонус.
2 степень опущения
Тактика лечения при второй степени опущения матки подбирается индивидуально совместно с доктором. В определенных случаях можно помочь женщине одними упражнениями. Однако иногда необходим тщательный контроль врача, который в последующем сможет решить, нужно ли применять оперативное лечение.
3-4 степень опущения
Это высшие степени опущения, которые влекут за собой серьезные изменения в положении органов малого таза. Исправить такое состояние можно исключительно оперативным способом. Решить проблему не оперативными способами — невозможно.
Чтобы не допустить развитие серьезной степени опущения органов малого таза, важно посещать регулярный осмотр у гинеколога один раз в пол года. Тогда врач сможет провести своевременную диагностику и избежать оперативное вмешательство.
Диагностика заболевания
Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно очное посещение врача и осмотр на гинекологическом кресле. Он проводится помощью ручного метода и гинекологического зеркала. В 90% постановка этого диагноза происходит при осмотре в зеркалах. Иногда может понадобиться дополнительное УЗИ тазового дна. Если есть подозрения на сопутствующие заболевания, то проводится дополнительная томография.
Лечение и профилактика 1-2 степени опущения
Главная терапия и профилактика слабо выраженного опущения органов малого таза — гимнастика. Обычно это нетрудоемкие упражнения, которые следует выполнять ежедневно — по 15-20 минут в день. Все они могут выполняться дома — ну нужно посещать врача или фитнесс зал. Чаще всего это ряд упражнений, направленный на попеременное напряжение и расслабление мышц влагалища и ануса. Все упражнения можно найти в интернете в легком доступе. Их можно выполнять не только, когда проблема уже возникла, но и в качестве профилактики, для ее предотвращения в будущем.
Помимо регулярной гимнастики для таза, нужно избегать поднятия тяжестей и сильных физических нагрузок. Не менее важно придерживаться диеты, которая направлена на избегание запоров. Натуживание может негативно сказаться на женских органах. Поэтому старайтесь составлять свой рацион из продуктов, богатых клетчаткой.
При 2 степени опущения врач может назначить ношение специального бандажа. Такие коррекционные средства используются в индивидуальном порядке.
Если опущение вызвано истощением яичников, то в качестве лечения используют заместительную гормональную терапию. Благодаря ей улучшается кровообращение, устраняется гормональный дисбаланс, а мышцы обретают тонус.
Лечение 3-4 степени опущения
Как уже упоминалось, лечение серьезных изменений в положении органов малого таза, включая их выпячивание за пределы влагалища, проводится исключительно хирургическим методом. Влагалищную леваторопластику проводят под общей анестезией. В ходе операции врач сшивает стенки влагалища к мышцам тазового дна. Благодаря такой манипуляции удается восстановить естественное расположение женских органов. При недержаниях мочи может также понадобиться установка специальной поддерживающей синтетической сетки. Риск рецидива заболевания после операции минимальный.