Моторная алалия – это отклонение в речевом развитии, сформировавшееся в перинатальный период или в первые годы жизни ребенка. Малыш способен понимать значение слов, адресованных ему, но сам произносить их не может.
Заболевание, которое прогрессирует из-за отклонений в развитии центров мозга и характеризуется нарушениями артикуляционного аппарата частичного или полного, носит название алалия. Состояние, при котором малыш не может формировать буквы в слова или не произносит звуки, носит название моторная алалия. Часто родители не замечают отклонения в начале жизни ребенка и начинают бить тревогу только ближе к 5 годам. Диагностируется недуг у 1% детей младшего возраста и у 0,8% школьников. По статистике, до 5 лет отклонение чаще замечают у мальчиков.
Что такое моторная алалия у детей?
Моторная алалия у ребенка – это отсутствие речи в полном или частичном объеме, возникшее из-за органических повреждений головного мозга. Нарушение может происходить как во время внутриутробного развития, так и в первые годы жизни. Отклонение характеризуется отсутствием способностей к устным высказываниям и формированию букв в слова. При этом кроха хорошо распознает речь, обращенную к нему, развивается в интеллектуальном плане по возрасту и имеет хороший физический слух.
Причины моторной алалии
Нарушение речи у детей происходит по ряду причин, которые можно разделить на 3 большие группы:
- Пренатальные. Эта группа включает в себя биологические, метаболические, физические факторы, влияющие на развитие центральной нервной системы плода. К таким причинам относятся: инфекции, перенесенные женщиной во время беременности (краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз), диабет, гипоксия младенца, беременность, осложненная токсикозом, резус-конфликт. В эту же группу можно включить прием алкогольных и наркотических средств, прием препаратов в большом количестве и воздействие радиации.
- Интранатальные. Эта группа включает все нарушения, полученные во время родов. Самые опасные из них: внутричерепные травмы, асфиксия, кровоизлияния и медикаментозная стимуляция родового процесса.
- Постнатальные. Группа собрала в себе все заболевания, которые ребенок переносит в возрасте до 1 года. Это могут быть – менингиты, опухоли в зоне Брока, рахит, энцефалит, инфекционные заболевания, истощающие организм ребенка. Влияет на развитие моторной алалии и социально-психологическая среда в которой растет ребенок: недостаток общения, эмоциональная скованность и госпитализм.
Моторная алалия у детей – признаки
Моторная алалия симптомы имеет следующие:
- недостаточность координации;
- плохая мелкая моторика;
- неловкость;
- расстройства памяти;
- рассеянность внимания;
- волевое расстройство;
- гиперактивность;
- чрезмерная утомляемость;
- гипоактивность;
- агрессия.
Моторная алалия характеризуется так же речевыми признаками:
- подмена букв в словах;
- пропуск звуков;
- повторение слогов или фраз по несколько раз;
- маленький запас слов;
- объединение слогов из разных слов или замена их на похожие по звучанию.
Моторная алалия – формы
Моторная алалия подразделяется на 2 разновидности:
- Афферентная. Наблюдается кинестетическая апраксия, которая поражает нижние отделы коры головного мозга. Под удар попадает участок, отвечающий за организацию движений артикуляционного аппарата. Вследствие такого отклонения ребенок не способен отбирать необходимые движения и не видит различий. Часто малыш путает их и заменяет простые движения сложными. Это явление носит название – оральная апраксия. Уровни моторной алалии или недоразвитости речи в этом случае варьируется от 2 до 3.
- Эфферентная. Отмечается кинетическая артикуляторная апраксия, которая поражает премоторную область коры мозга человека. При таком отклонении ребенок сталкивается с трудностями при формировании комплекса движений, необходимых для становления артикуляционных укладов. Моторная алалия в подобном проявлении нарушает работу дыхательного и голосового аппарата. Дети искажают звуки и произносят слова в замедленном темпе. При кинетической форме уровень недоразвитости речи – 1 или 2.
Афферентная алалия
Афферентная моторная алалия характеризуется нарушениями в нижнем теменном отделе левого полушария мозга. При правильной работе эта область синтезирует и анализирует ощущения, которые человек испытывает в процессе разговора. Помимо этого, при правильном развитии, полушарие подсказывает ребенку, как двигать речевым аппаратом в каждый следующий момент.
Малыш с диагностированной афферентной алалией не может взаимодействовать с артикуляционной системой правильно. Он не получает необходимые импульсы из вне и просто не знает, как должен произносить те или иные звуки. По этой причине он постоянно путает последовательность слогов, заменяет их между собой или вообще пропускает буквы.
Эфферентная алалия
Эфферентная моторная алалия характеризуется нарушениями в задней трети нижней лобной доли, носящей название – центр Брока. В нормальном состоянии премоторная область занимается координацией движений, создает комплексные упражнения, которые ребенок использует при построении речи. Когда диагностируются нарушения, кроха не может делать элементарные движений и с трудом совершает переход от одного звука к другому. Это самая часто встречающаяся форма алалии.
Сенсорно моторная алалия
Моторная алалия признаки имеет разные. Сенсорно моторный вид считается смешанным, благодаря присутствию в нем сенсорного компонента. В такой форме нарушение сложнее всего поддается коррекции потому что кроха не только испытывает проблемы с постановкой речи, но и не понимает слова, обращенные в его адрес. Этот вид заболевания распространен.
Диагностика моторной алалии
Диагноз моторная алалия ставится после тщательного обследования, в которое обязательно входят следующие процедуры:
- консультация врача логопеда;
- сбор перинатального анамнеза;
- изучение индивидуальных особенностей пациента;
- оценка желания ребенка заниматься и повторять слова;
- оценка слухового, мимического и речевого восприятия;
- оценка пассивного и активного словарного запаса.
Моторная алалия диагностируется и при помощи следующих исследований, направленных на определение выраженности повреждений головного мозга ребенка:
- электроэнцефалография;
- МРТ головного мозга;
- эхоэнцефалография;
- рентген черепа.
Моторная алалия – лечение
Моторная алалия у детей лечение поддерживает комплексное. Малыш обязательно должен пройти медикаментозное лечение, физиотерапию и занятия со специалистом, который поможет ему развить память, внимание и мышление. Полный комплекс лекарственных средств, физических упражнений и занятий может прописать только лечащий врач. Полагаться только на свое видение в этом вопросе не стоит.
Препараты, стимулирующие созревание мозговых структур:
- Когитум;
- Витамины B5 и B12;
- Гаммалон.
Моторная алалия – с чего начать?
Коррекция моторной алалии должна проходить постепенно и начинать ее следует со следующих несложных действий:
- Не нужно силой пытаться заставить кроху отвечать на поставленные вопросы или повторять какие-либо слова.
- Нельзя перегружать малыша. Давайте материал небольшими порциями и старайтесь закреплять навыки.
- Говорите правильно, медленно и четко. Ребенок должен слышать речь и учиться на вашем примере.
- Берегите нервную систему крохи. Ограничивайте время возле телевизора и игры на компьютере.
- Наберитесь терпения и двигайтесь постепенно.
Экспрессивная алалия и методы ее преодоления
Экспрессивная алалия тесно связана с поражениями мозга человека органического характера в период вынашивания беременности, во время родов или в первые годы. Характеризуется данный вид заболевания языковым расстройством, из-за которого малыш не может в достаточной мере усваивать правила постановки экспрессивной речи и не понимает, как она функционирует.
Лечится алалия в возрасте 2-5 лет и исключительно комплексным подходом. Специалист тщательно собирает анамнез, изучает пациента и только после подбирает подходящую ему терапию. Не менее важно определить степень развития недуга. Важно понимать, что вылечить расстройство не так просто и ребенку предстоит сложный, долгий путь, и родители должны поддерживать малыша и помогать ему принять свои слабые стороны, а после начать их проработку.
Моторная алалия – прогноз
Дети с моторной алалией поддается лечению в детстве, с 3-4 лет. Важно подходить к коррекции ответственно, практикуя активное воздействие сразу на все аспекты речи. От того, на сколько сильна степень нарушений и повреждений мозга ребенка, зависит прогноз лечения. При небольших изменениях, артикуляционный аппарат поддается коррекции и заболевание полностью вылечивается.