Содержание статьи:
- Показания к введению докорма
- Выбор смеси и виды докорма
- Система докорма — обзор
- Как организовать докорм?
Докорм у груди – это система, когда вместе с материнским молоком новорожденному дают дополнительные детские смеси. Это не искусственное питание, ведь количество смесей в рационе малыша не превышает 50%, но и не дополнительный прикорм – смешанное питание нужно не из-за достижения определенного возраста, а из-за нехватки калорий.
Показания к введению докорма новорожденному ребенку
- Пороки развития, которые не позволяют питаться грудью.
- Болезни, связанные с усвоением материнского молока.
- Долговременное разделение ребенка и мамы из-за болезни матери, когда сцеженного молока недостаточно.
- Прием матерью лекарств, противопоказанных при лактации.
Здоровый младенец и мама не нуждаются в докорме, но в некоторых случаях смешанное вскармливание может понадобиться.
|
Показания для введения докорма ребенку |
|
| Со стороны новорожденного | Со стороны матери |
| Гипогликемия, заниженные показатели уровня глюкозы не изменяются после кормления грудью | Синдром Шихана |
| Потеря в весе свыше 10% от начального веса
Высокий уровень натрия Вялость |
Недостаток молока из-за остатков плаценты в матке, после удаления которых лактация возвращается в норму |
| Потеря в весе до 10% из-за задержки лактации у матери спустя 5 дней после родов | Недостаточная развитость молочных желез |
| Желтуха ребенка из-за недостатка молока или желтуха самого молока | Операции на груди, патологии молочных желез и, как следствие, нарушения лактации |
| Слабый ребенок недополучает молоко, несмотря на хорошую лактацию матери | Сильная боль при вскармливании, которую не удаётся устранить |
| Введение дополнительных витаминов, аминокислот и минеральных веществ | Рождение двойни, когда молока не хватает, или приёмный младенец |
| Недоношенность и малый вес, который новорожденный набирает быстрее при дополнительном вскармливании | Кесарево сечение |
| Резус-фактор матери отличается от резуса грудничка | Большая кровопотеря при родах |
Однозначно определить, необходим ли докорм ребенка смесью, может врач. Он смотрит на следующие показатели малыша, которые являются сигналом к необходимому смешанному питанию.
- Ребенок слабо сосёт грудь.
- Потеря в весе больше 10% после рождения. Прибавка в весе в первые 3 месяца жизни составляет 0,5 кг ежемесячно;
- Частота мочеиспускания меньше 10 раз в сутки. Врач рассчитывает необходимое количество мочеиспусканий в стуки в зависимости от возраста малыша и на каждый недостаток добавляет 50 мл докорма. Этот метод сочетается со следующим пунктом, т.к. ребенок может мочиться редко, но много.
- Подсчет количества мочи при помощи формулы Н.Ф. Филатова.
- После кормления ребенок должен быть спокоен, кроме случаев колик в животе, и не просить грудь каждые 1,5 часа.
- Подсчет потребления молока ребенком путем взвешивания до и после вскармливания.
Если описанных проблем не наблюдается, но присутствует ощущение, что малыш не доедает, то можно попробовать безопасный вариант докорма ребенка – сцеженное молоко. К вечеру лактация женщины постепенно угасает, большее количество выделяется утром.
Чтобы новорожденному было проще насытиться вечером, утром матери следует сцедить молоко, а к ночи накормить им грудничка. У такого способа нет побочных эффектов действия на малышей до полугода, как если докармливать смесями.
- Грудничок плачет во время кормления и поджимает ножки к животу – вероятно, это колики.
- Новорожденный плохо спит по ночам. Причина может быть не только в питании, но и неподходящей температуре комнаты, газов, твердой кроватке, рези зубов.
- Слабое сцеживание молока – не признак плохой лактации. Если слышно, что во время кормления малыш причмокивает и глотает – молока хватает.
Докорм новорожденного при грудном вскармливании – не обычная добавка к питанию, это необходимость, без которой младенец теряет силы. Иногда у матери случается нехватка молока из-за резко возросшей потребности ребенка, но через неделю железы начинают вырабатывать достаточно. Докармливать малыша без необходимости не стоит. Решением может быть кормление сначала одной, потом другой грудью.
Выбор смеси и виды докорма
Оптимальным решением, когда проблема не в лактации, а в слабости ребенка, будет сцеженное молоко. Оно безопаснее для организма малыша, не вызывает негативных последствий. Если же с этим проблемы, включать в рацион нужно те добавки, которые приближены к материнскому молоку.
- Состав смеси должен включать нужные для младенца витамины и соединения в правильном количестве и пропорциях. Адаптированные для месячных малышей смеси делают на основе коровьего молока, деминерализованной сыворотки. Докорм, где отсутствует такая сыворотка или её мало, больше подходит детям старше 6 месяцев.
- Лучше не экономить и выбирать зарекомендованного производителя с сертификатом качества. Не стоит брать питание с рук.
- Смесь должна подходить по возрасту.
- Не стоит забывать о сроке годности и условиях хранения.
В зависимости от заболевания малыша, нужно обращать внимание на свойства смесей: докорм для недоношенных детей содержит много белка и витаминов, для детей с проблемами кишечника – прибиотиков, для младенцев с аллергией – гипоаллергенные. Если у новорожденного недостаток какого-то элемента, смесь подбирается с повышенным содержанием этого вещества.
Виды докорма для детей:
| Сухие | Жидкие | |
| Вид | Порошок в упаковке | Упаковка или бутылочка |
| Способ приготовления | Порошок высыпать в ёмкость и залить кипяченой водой 38 градусов. Докормы разные, поэтому лучше читать инструкции | Уже готовы к употреблению, нужно только немного разогреть |
Система докорма ребенка – обзор
Для детей, которым не хватает маминого молока, разработали специальную систему дополнительного кормления SNS Medela. Ёмкость вроде бутылки со сцеженным молоком или смесью вешается на шею матери вниз трубочками. Их приклеивают гипоаллергенным пластырем рядом с молочными железами. Когда новорожденный будет сосать грудь, то захватит вместе с соском и трубочку. Вместе с материнским молоком к нему поступит докорм, а у женщины улучшится лактация.
При таком питании ребенок не отучается от груди. Ведь для естественного кормления требуются усилия на создание вакуума возле соска, а при питании из бутылочки пища легкодоступна. Чтобы регулировать поступление молока и усилия младенца, в комплекте Медела идут три трубочки разной ширины, большая доставляет молоко легко и быстро, а вот с узким горлышком ребенку придется потрудиться.
Покупать такую систему нужно только один раз, а после использования промывать в соответствии с инструкцией. Все комплектующие части сделаны из безопасного полипропилена и силикона.
Как правильно организовать докорм новорожденного у груди – инструкция, видео
Помимо системы Medela, есть другие методы дополнительного вскармливания:
| Способ | Плюсы | Минусы |
| Бутылочка | Доступно | Ребенок отвыкает от груди, такой способ подойдет при полном искусственном вскармливании |
| Шприц без иглы | Доступно | Риск отвыкания от груди, детям старше месяца недостаточно одного шприца |
| Ложечка | Доступно | Большая часть молока проливается |
| Пипетка | Доступно | Долгий процесс кормления, т.к. одной пипетки недостаточно |
| Поильник Хабермана | Нет отвыкания от груди | Нужно покупать |
Видео, как кормить из поильника Хабермана:
| Мягкая ложка Medela | Набирает большее количество молока и меньше проливается, в отличие от простой ложки | Нужно покупать. Ребенку может не понравится |
Видео, как кормить из мягкой ложечки Медела (medelasoftcup):
| Чашка | Доступно. Быстрое кормление и меньше колик, т.к. малыш не глотает воздух | Не подойдет для детей с плохим глотательным рефлексом |
Видео, как кормить ребенка из чашки:
| Система докорма у груди | Увеличивает лактацию матери, не отучает ребенка от груди. Многоразовое применение | Нужно покупать |
Перед тем, как вводить в рацион новорожденного докорм, рассчитывается суточная норма молока. Дневной объем пищи малышей до 1,5 месяца составляет 1/5 от массы, детей 1,5-4 месяцев – 1/6 массы, ребенка 4-6 месяцев – 1/8 массы. То количество, которое не хватает новорожденному, компенсируется искусственным докармливанием.
Первый докорм ребенка не должен превышать 30% от общего количества молока, чтобы животик привык к новой пище.
- Докорм дают ребенку после того, как он пососал грудь.
- Смесь готовят непосредственно перед кормлением.
- Не нужно насильно заставлять ребенка допить добавку, если он наелся.
- Уменьшить смесь на то количество, которое недоел малыш в прошлый раз.
- Под конец кормления лучше снова дать младенцу грудь.
Только мамино молоко младенец хорошо усваивает и при этом получает необходимые питательные вещества. Смеси вызывают изменение микрофлоры кишечника новорожденного, повышают кислотность и количество бактерий, поэтому давать докорм следует только по необходимости. Чтобы ребенок продолжал сосать грудь при смешанном питании, нужно улучшить лактацию женщины и выбрать такой способ кормления, при котором малыш не откажется от грудного вскармливания.