Токофобия — это крайний страх перед родами. Это не заурядное беспокойство или нежелание думать о рождении ребенка, что, как правило, нормально. Подобно парализующему страху высоты или пауков, токофобия — это то, что известно как специфическая фобия, что означает, что она достаточно серьезна, чтобы повлиять на качество жизни.
В некоторых случаях токофобия может также приводить к страху перед беременностью или заставлять страдающих избегать беременности (даже если они хотели бы иметь детей).
Виды
Существует два разных типа токофобии:
- Первичная токофобия: возникает у людей, которые никогда раньше не рожали, но имеют токофобию.
- Вторичная токофобия: возникает, когда страх возникает из предыдущего опыта родов.
Кроме того, некоторые люди могут испытывать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после трудных родов. Это может быть связано с токофобией, но это не совсем то же самое.
Симптомы
Хотя сильный психологический страх перед родами является самой большой характеристикой токофобии, он не единственный. Многие симптомы совпадают с симптомами депрессивных расстройств и генерализованных тревожных расстройств, и они могут влиять на несколько аспектов жизни, от сна до диеты и общего настроения.
Общие симптомы токофобии включают:
- Избегание полового акта.
- Откладывание или предотвращение беременности, даже если вы хотите иметь детей.
- Фиксация на том, что может «пойти не так» во время родов, например, смерть матери или ребенка или врожденные дефекты.
- Усилия, чтобы избежать беременности (например, удвоить или утроить методы контроля рождаемости).
- Бессонница или ночные кошмары.
- Перепады настроения.
- Приступы паники или усиление тревожных симптомов, таких как усталость, иррациональное беспокойство или головные боли.
- Запрос на кесарево сечение (кесарево сечение) без медицинских показаний.
- Симптомы депрессии, такие как усталость, боли в теле, снижение аппетита или либидо или потеря интереса к любимым занятиям.
Диагностика
Как и другие психологические состояния, токофобия диагностируется квалифицированным специалистом в области психического здоровья. В некоторых случаях врач первичной медико-санитарной помощи или даже ваш акушер-гинеколог могут поставить диагноз на основании ваших сообщенных симптомов.
Важно различать токофобию, ПТСР и послеродовую депрессию. Все эти симптомы могут перекрываться, но могут потребовать разных подходов к лечению.
Причины
Не всегда существует четкая или очевидная причина, по которой токофобия. Это может быть результатом накопления мыслей, страхов, переживаний и предвзятых представлений о родах, которые развиваются в течение жизни человека. Однако есть некоторые факторы, которые связаны с повышенным риском токофобии.
Медицинские страхи
Люди с первичной токофобией могут испытывать большие страхи перед медицинской сферой в целом, включая страхи перед врачами, больницами, болью или потерей контроля, а также перед прохождением медицинских процедур.
Они также могли стать жертвами врачебной халатности или жестокого обращения со стороны медицинских работников и не доверять компетентности медицинских работников. Они также могут иметь более высокие, чем в среднем, знания о потенциальных рисках и осложнениях при родах.
Травматическая личная история
Страхи, связанные с родами, могут быть вызваны травматическим сексуальным опытом в прошлом, независимо от того, произошли ли они в детстве или во взрослом возрасте.
Травматический опыт родов
У женщин с вторичной токофобией (у тех, кто рожал раньше) страхи могут быть похожи на ПТСР, если ваши роды были особенно болезненными, сложными или сложными. Это также может произойти, если у вас был выкидыш, мертворождение или аборт.
Однако вторичная токофобия может возникнуть и после нормальных или здоровых предыдущих родов.
История тревоги и депрессии
Наличие в анамнезе психических расстройств, включая тревогу и депрессию, может увеличить вероятность того, что у кого-то разовьется токофобия. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что наличие пренатальной депрессии, в частности, может увеличить вероятность токофобии, хотя это не слишком распространено.
Лечение
Хотя фобии являются интенсивной формой беспокойства, они также поддаются лечению. Два основных способа лечения токофобии — это терапия и медикаментозное лечение.
Терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психотерапия и экспозиционная терапия эффективны при лечении фобий и других расстройств, связанных с тревогой.
Важно найти терапевта, обученного предпочитаемому им методу лечения, а также имеющего опыт лечения людей во время беременности или оказания пренатальной психиатрической помощи.
Медикаментозное лечение
Лекарства от тревожных расстройств варьируются от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) до бензодиазепинов и бета-блокаторов.
Не существует единственно правильного способа назначить лекарство человеку с тревожным расстройством; планы лечения очень индивидуальны.
Вам нужно будет посетить психиатра или вашего лечащего врача, чтобы получить рецепт на антидепрессанты, поскольку социальные работники и психологи обычно не могут выписывать рецепты для пациентов. Врач может помочь определить, какие лекарства безопасны во время беременности.
Преодоление
Один из лучших способов справиться со страхом перед токофобией — поговорить о своих страхах с сострадательным и понимающим врачом.
Хотя у большинства беременных нет диагностируемой фобии родов, у многих есть опасения по поводу процесса родов. Акушерка или врач должны иметь некоторый опыт общения с пациентами о реалиях — как положительных, так и отрицательных — безопасных родов, а также о том, какие у вас есть варианты обезболивания во время родов (что может быть полезно, если за вашей токофобией стоит страх боли).
Если ваш страх перед родами связан с чем-то другим, например, с прошлой сексуальной травмой, недоверием к медицинской профессии или предшествующими травматическими родами, специалист по психическому здоровью может помочь вам решить эти нерешенные проблемы и уменьшить или устранить вашу фобию.