Кесарево сечение – это оперативная процедура, при которой плод по истечении 28 недель извлекается через разрез на брюшной полости и стенках матки. Первая операция, выполняемая пациентке, называется первичным кесаревым сечением. Когда операция проводится при последующих беременностях, она называется повторным кесаревым сечением.
Что происходит в первые 24 часа
В первые 6–8 часов после родов за молодой матерью наблюдают, и это важно. У роженицы периодически проверяют пульс, артериальное давление, количество вагинальных выделений и состояние матки (при низком поперечном разрезе).
Жидкость: хлорид натрия (0,9%) или раствор Рингера с лактатом продолжают вводить до тех пор, пока не будет введено не менее 2,0–2,5 л растворов.
Переливание крови полезно для матерей с анемией, чтобы ускорить послеоперационное восстановление. Переливание крови требуется, если во время операции кровопотеря превышает среднюю (средняя кровопотеря при кесаревом сечении составляет примерно 0,5–1,0 л).
Окситоцины: вводится 5 единиц окситоцина внутримышечно или внутривенно (медленно) или 0,2 мг метергина внутримышечно, при необходимости процедуру можно повторить.
Профилактические антибиотики (цефалоспорины, метронидазол) при любом кесаревом сечении назначаются в 2-4 приема. Терапевтический антибиотик назначается по показаниям.
Вводят анальгетик, то есть обезболивающие препараты в форме петидина гидрохлорида в дозе 75-100 мг, и, возможно, придется повторить.
Амбулаторное лечение: роженица может сесть на кровать или даже встать с постели, чтобы опорожнить мочевой пузырь, при условии, что ее общее состояние позволяет. Пациентке рекомендуется двигать ногами и лодыжками и глубоко дышать, чтобы минимизировать тромбоз вен ног и эмболию легочной артерии.
Ребенка прикладывают к груди для кормления через 3-4 часа, когда состояние матери стабилизируется и боль пройдет.
Что происходит в течение недели
Может быть назначено пероральное питание в виде простой воды или воды с электролитами, а также сырого чая. К концу дня наблюдаются активные звуки в кишечнике.
День 2. Лёгкая твёрдая пища по выбору кормящей матери. Уход за кишечником: 3–4 чайные ложки лактулозы перед сном, если кишечник не опорожняется самостоятельно.
На 5-й или 6-й день: швы на брюшной стенке у родившей женщины должны быть сняты на 5-й или 6-й день.
[adinserter block=»5″]
Когда выписывают после родов с помощью кесарева сечения
Если состояние роженицы позволяет, её выписывают на следующий день после снятия швов. Даются обычные рекомендации, как и после вагинальных родов. В зависимости от послеоперационного восстановления и возможности ухода на дому, роженицу могут выписать на 3-й или 7-й день после операции.