Малыш скоро появится на свет, и 3 скрининг при беременности позволит вам узнать, как у него дела. На третьем триместре беременности плод не только увеличивается в размерах и весе, в его организме произошло множество изменений. За счет 3 скрининга при беременности можно узнать, что развитие протекает благоприятно и соответствует возрасту плода. Будущая мама, наверняка, прошла второй скрининг и знает для чего нужно исследование. Оно позволяет убедиться в физиологическом здоровье ребенка, отсутствии генетических или хромосомных заболеваний.
Содержание:
- На каком сроке делают 3 скрининг при беременности.
- Что входит в 3 скрининг при беременности.
- Нормы анализа крови во время скрининга на третьем триместре беременности.
- УЗИ скрининг на третьем триместре беременности и нормы.
- Подготовка к третьему скринингу при беременности.
3 скрининг при беременности: во сколько недель делают?
Подходящий срок для проведения 3 скрининга при беременности — 31-34 недели. Со времени скрининга, который делали на 2 триместре беременности уже прошло достаточно времени. Поэтому нужно убедиться, что у плода отсутствуют пороки развития, которые могли развиться за это время, либо были не выявлены ранее.
Изменения происходят не только у малыша, но и плаценты. Специалисты оценивают ее состояние, а также родовых путей. Если требуется, то помогают в планировании родов, например, когда плод крупный. Мама может получить рекомендации по облегчению родового процесса и начать готовиться к трудному, но невероятному, чудесному событию в своей жизни.
Малыш уже сформирован, и многие будущие мамы начинают переживать, что 3 скрининг при беременности вредный для крохи. На самом деле, процедура абсолютно безопасна для ребенка, а риск представляет непосещение исследований.
Что входит в третий скрининг при беременности?
На третьем триместре скрининг при беременности включает в себя больше исследований.
- УЗИ;
- допплер УЗИ;
- кардиотокография (КТГ);
- биохимический анализ крови — делают, если не делали во втором скрининге или делали, но обнаружили какие-либо отклонения.
При биохимическом анализе крови проверяют уровень:
- Плацентарного лактогена (соматомаммотропина). Это гликопротеин, который синтезирует плацента. Именно по уровню этого показателя можно судить о правильности работы плаценты. Ребенок растет, его вес увеличивается, как и масса плаценты, за счет этого повышается уровень соматомаммотропина. Поэтому его показатели достигают максимальных отметок на 36-37 недели гестационного периода.
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Его еще называют «гормоном беременности», и не зря, ведь он вырабатывается уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. Он позволяет отслеживать состояние эмбриона и его развитие.
- АФП (альфа-фетопротеин) — гликопротеин, который расскажет, хватает ли малышу питательных веществ, а также есть ли вероятность генетических или хромосомных патологий.
- Свободный эстрадиол (Е3) — активно вырабатывается только время беременности, начиная с 8 недели. Известно, что он улучшает циркуляцию крови в матке, способствует подготовке молочных желез к лактации, а также участвует в выработке гормона ХГЧ. По нему можно определить не только как протекает беременность, но и выявить хромосомные аномалии.
Нормы биохимического анализа крови на 3 триместре беременности
Учитывайте, что показатели биохимического анализа крови могут разниться, в зависимости от настроек выставленных в лаборатории. Поэтому определить все ли в порядке с результатами анализов может только специалист.
- Плацентарный лактоген на 31-34 недели беременности — 4,00-6,5 мг/л. Если ниже уровня, то свидетельствует о плацентарной недостаточности, гипоксии, гипотрофии плода. Повышенный уровень может говорить о резус-конфликте, увеличении плаценты на фоне сахарного диабета, заболеваниях почек у матери. Но не всегда высокий показатель плацентарного лактогена может быть поводом для беспокойства. Например, при многоплодной беременности — это вплоне нормально.
- ХГЧ в период проведения 3 скрининга при беременности — 1800-59000 мМЕ/мл. Пониженный уровень сигнализирует о сбое в функционировании плаценты.
- АФП — показатель нормы варьируется от 141-423 МЕ/мл. Высокие значения могут быть при дефекте нервной трубки или передней брюшной стенки у плода. Также, повышенные показатели встречаются при пороках развития пищевода, кишечника или почек.
- Норма свободного эстриола (Е3) — 19,5-81 нмоль/л. Пониженный уровень бывает при синдроме Дауна, либо Эдвардса, анемии, задержке роста или перенашивании малыша. Также, подобное бывает при преэклампсии у матери или внутриутробной инфекции.
Не стоит переживать, если анализы крови «плохие». Для уточнения диагнозов будут назначены дополнительные исследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть первые результаты.
УЗИ скрининг на 3 триместре беременности
Ультразвуковое исследование позволяет увидеть малыша, его размеры, строение внутренних органов и сформированность лица. Специалист определяет, соответствует ли плод этапу развития на 3 триместре, есть ли вероятность раннего родоразрешения. Также УЗИ дает возможность проверить состояние плаценты и амниотической жидкости.
Норма объема амниотической жидкости — 144-249 мм. Степень зрелости плаценты — II (2). Кардиотокография (частота биения сердца малыша) — 110-150 ударов в минуту.
На УЗИ определяют показатели фетометрических данных:
- КТР (расстояние от копчика до верхней точки темени);
- БПР (бипариетальный размер головы);
- ЛЗР (лобно-затылочный размер);
- ДБГ (длина бедренной кости);
- ДПК (длина плечевой кости);
- ДГ (длина голени);
- Измерение позвоночника продольно и поперечно;
- Диаметр грудной клетки, уделяется внимание строению сердца и легких;
- Окружность и диаметр живота, исследуют переднюю брюшную стенку;
- Изучение строения и размеров внутренних органов.
Посмотрите размер плода по неделям беременности.
Некоторые врожденные пороки можно отследить именно в этом возрасте плода. Если они имеются, то специалист сможет разработать схему лечения, в том числе хирургического. Современная медицина дает возможность проводить манипуляции не только после рождения ребенка, но и внутриутробно. Например, при врожденном пороке позвоночника «спина Бифида».
Подготовка к третьему скринингу при беременности
Перед УЗИ и доплером желательно не пить много воды, а непосредственно перед исследованием сходить в туалет. За 12 часов до диагностики лучше отказаться от газированных напитков, чтобы не испытывать дискомфорта.
Ответственной подготовки требует забор крови на биохимический анализ. От соблюдения правил зависит точность полученных результатов. Сдавать кровь следует натощак, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры. За 2-3 суток следует убрать из меню жирную пищу, жареные блюда, копчености, шоколад и аллергенные фрукты.
Кардиотокографию (измерение сердечного ритма) проводят в периоды, когда малыш наиболее активен. Как правило, большинство детей в утробе бодрствуют с 9:00 до 14:00, либо с 19:00 до 00:00. Перед КТГ не стоит пить много воды, поскольку процесс измерения занимает около 30-40 минут. Лучше всего проходить процедуру спустя 1,5-2 часа после еды, но поесть нужно обязательно. На КТГ не стоит приходить голодной, либо сразу после трапезы. Учитывайте, что за несколько часов до КТГ беременной нельзя заниматься спортом, постарайтесь снизить физическую активность. Если малыш не проявляет активность, то будущей маме придется взбодрить кроху. Можете погладить или пощипать животик, съесть сладость.
Если какие-либо показатели 3 скрининга отклоняются от нормы, то это требует обсуждения с наблюдающим вас гинекологом. Нельзя прибегать к самолечению или приему удвоенной порции витаминов для беременных. Скорректировать ситуацию в благоприятном направлении сможет компетентный специалист. При необходимости могут потребоваться дополнительные анализы.